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第一百三十八章 模拟,“秦法”诞生!

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看着患者的情况,秦廊也是心惊不已,这简直就是损毁性的损伤,由于在不同平面,给功能重建带来了很大的困难。

在秦廊皱眉之时,一旁的田华也是苦笑了一声:

“现在的这些个年轻人就是不知道节制,好好的,非要作死。”

田华显然已经有了一个初步的治疗方案,但是比较保守和常规,术后的效果,并不能让患者和患者家属满意,这也是张局长又邀请了帝都的解羽花主任,千千迢迢赶来会诊的原因。

“秦廊,你要不要有太大的压力,尽力就好。我找你来,也只是再尝试一下,希望我们能够在帝都专家面前,展现下我们的实力,不要被人彻底的轻视了。要是实在没有更好的方案,那么我们也认了,也算是一次向帝都专家的学习机会了。”

田华对于这件事情,也是看得比较开,能够有方案最好,没有,那么也算认清自己和魔都专家的差距,虚心学习就好。

秦廊现在到是已经有了一个大致的思路,但是具体细节还是需要推敲,骨折固定和复位,神经吻合,肌腱的缝合,血管的吻合,基本上能够解决。

最为关键的就是如何来进行皮瓣的修复,按照他现在的大框架,乃是多供区的切取皮瓣,那就需要精准的挑选,然后,再进行修剪和复合组合,形成一个全新的多叶组织瓣。

虽然现在自己是完美级的游离皮瓣移植术,但是这种综合性的系统修复方案,还是需要花点时间去推演。

“田主任,这样子,你给我些时间,我现在大致有了一个思路,但是还需要好好的推演下。你能不能,给我找几个稿纸。”

田华听到秦廊有些想法,当然是非常惊喜:

“当然,秦廊,正好帝都的专家也快到高铁南站了。这样子,我现在先去高铁站,亲自接一下帝都的专家,然后回来再跟你一起讨论下。”

“要是能想出来最好,要是还没法完整推演,我们可以在会诊上,提出来,到时候我和帝都的专家一起为伱参谋参谋,或许,我们能够提出一个完美的方案。”

“好的,田主任。”

秦廊便是接过田华递过来的纸笔,便是开始推演起来。

而田华则是期待和欣赏拍了下秦廊的肩膀,便是离开办公室,去迎接解羽花团队。

拿着纸笔,秦廊便是脑海之中,回忆起,各种常规运用在手部损伤上的皮瓣,选出代表性的组织瓣,开始在纸上罗列:

第二足趾,甲瓣(趾侧腹皮瓣),足背皮瓣,足背三叶皮瓣,前踝上皮瓣等等。

秦廊拿着纸笔,信誓旦旦:“我秦某人从来都是靠自己,脚踏实地...”

三分钟后,秦廊放下纸笔:

“消耗1点人生模拟点。”

【宿主接受田华主任的邀请,来军医院为住建局张局长的儿子进行右臂损毁性创伤的方案会诊。在这之前,你已经基本想通了“秦法”的核心框架和治疗思路。但是,由于时间太紧,短时间内,你还是没有想出具体的供区皮瓣,以及复合方案,以及最后成形的多叶组织瓣。】

【田华主任从高铁南站接回了来自帝都积水潭医院烧伤科主任解羽花,以及受解主任所托,你的大熟人沈加螟副主任。】

【在你构思方案的时候,卫国强给你来了电话。叫你回去商议一些事情,和卫主任接下来上电视宣传的事务有关。由于卫主任叫的比较急,你便是给田华打了个电话,先行回市一院。同时将方案的构思图纸遗漏在了田华的办公室桌上。】

【田华主任带着解羽花主任,沈加螟副主任,先到了他的办公室坐了一会,简单寒暄了一下,以及拿了下患者资料,便是一同前往会议室。在小憩的过程之中,解羽花主任无意中瞥了一眼你的构思图纸,由于过于潦草,并没有在意和重视。】

【在会诊之中,由于你的方案还在草稿阶段,所以并没有和田华主任交流。田华主任便是将自己原先的那个常规方案提出。沈佳明主任也是提出了一个新的方案,但是依旧解决不了患者的诉求。解羽花主任也是提出了一个方案,但是自我否决,在思考过程中,鬼使神差的你的构思图纸一闪而过。】

【解羽花主任凭借这精深的积累,你的构思图的潜意识提醒,灵光一闪,想到了多供区,组合瓣的形式来解决这个皮瓣修复。三大主任都是如醍醐灌顶,觉得这是一个正确的思路。便是开始,一起推演,但是推演过程之中,他们提出了这个方案的两个致命难题。】

【那就是皮瓣移植的成败,最关键的就是血运情况,单一的皮瓣移植,就已经常常发生血管危象,包括动脉危象,静脉危象,动静脉复合危象。而要是采用复合皮瓣形成多叶组织皮瓣,一个就是如何完成这种高难度缝合,第二个就是解决血运的问题。】

【按照沈加螟主任和解羽花主任的推算,即便是找出了合适的供皮区,设计好多叶皮瓣的方案,要是解决不了,多叶皮瓣移植后的血供问题,局部组织缺血,缺氧,血液循环障碍,尤其是微循环障碍导致的皮瓣的局部缺血、淤血、血栓的形成,最后皮瓣的大概率移植失败。而这种,复合皮瓣,多供区切取的多叶皮瓣,只能够一次成功,不然就会陷入无皮瓣可取的窘境。】

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